Formulario Socio/a Colaborador/a

Datos personales

Nombre y apellidos

Domicilio *

Teléfono

Correo electrónico

Fecha de nacimiento

* No obligatorio; solo a efectos de remitir carnet, publicaciones o  información de la radio.

1. Cuota Socio/a Colaborador/a

Para inscribirte como socio, indica debajo la cantidad que deseas aportar mensualmente. Si deseas hacer una aportación voluntaria, pasa al siguiente paso.

Cuota Mensual

2 euros Otra cantidad (indicar en el siguiente campo)

Indicar cantidad

* La cuota mensual se pasará al cobro cada seis meses (enero y julio) debido a los costes que genera.

Domiciliación Bancaria

En el caso de querer domiciliarlo para no hacer la transferencia manualmente, rellenar estos campos.

Titular de la cuenta

Banco o caja

Nº Cuenta (IBAN 24 Dígitos)

2. Aportación puntual

Completa estos campos si deseas hacer una aportación puntual y no inscribirte como socio con aportaciones mensuales.

INGRESO CUENTA TALLER LIBRE DE COMUNICACIÓN

Nº Cuenta TRIODOS: IBAN ES54 1491 0001 2821 14112820

* Indicar en el recibo “Socio Colaborador” y nombre

METÁLICO

Indicar cantidad y receptor/a

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* Responsable: Radio Topo
* Finalidad: Dar de alta como socio.
* Legitimación: Consentimiento del interesado para ser socio.
* Destinatarios: No se cederán datos a terceros, salvo obligación legal.
* Derechos: Acceder, rectificar y suprimir los datos, así como otros derechos, como se explica en la información adicional.
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